Utilization Review Pada Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Kantor Cabang Sleman
Data BPJS Kesehatan tahun 2014 - 2017 menunjukkan peningkatan pembiayaan pelayanan kesehatan rujukan dan merupakan proporsi paling besar pada pembiayaan manfaat program JKN - KIS. Alokasi pelayanan kesehatan terbesar pada BPJS Kesehatan kantor cabang Sleman adalah pada tingkat layanan rawat inap tingkat lanjutan, yakni 87%. Tingginya angka tersebut disebabkan oleh tingginya jumlah rujukan ke FKTRL.
Ika W. Arumsari dan Andreasta Meliala melakukan utilization review yang menemukan hasil bahwa kajian pemanfaatan yang telah dilakukan oleh BPJS Kesehatan cabang Sleman hanya pada evaluate pasca pelayanan dengan claim review. Kajian pemanfaatan secara prospective review dan concurrent review belum dilaksanakan. Hasil utilization review di FKRTL oleh BPJS Kesehatan cabang Sleman yaitu dalam rata - rata berdasarkan indikator. Efektivitas tindak lanjut utilization review di BPJS Kesehatan cabang Sleman dilakukan dengan audit klaim dan evaluasi di setiap fasilitas kesehatan. Artikel ini dipublikasikan pada Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia pada Desember 2019.