Diabetes Mellitus merupakan salah satu masalah kesehatan terbesar di Indonesia namun penelitian mengenai proyeksi penyakit tersebut masih terbatas. Sebuah studi dilakukan untuk membuat model proyeksi prevalensi dan mortalitas diabetes di Indonesia berdasarkan faktor risiko dan program PTM. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non-eksperimental melalui model regresi linier berganda dan dinamika sistem. Garis dasar proyeksi dibuat berdasarkan data tahun 2018 dan proyeksi hingga 2045 melibatkan dinamisasi risiko faktor dan program, populasi, dan tingkat kematian kasus.

Hasilnya, prevalensi diabetes di Indonesia diperkirakan meningkat dari 9,19% pada 2020 (18,69 juta kasus) menjadi 16,09% pada 2045 (40,7 juta kasus). Prevalensinya akan lebih rendah pada 15,68% (39,6 juta) jika intervensi program dilakukan, dan menjadi 9,22% (23,2 juta) jika program ditambah dengan pencegahan faktor risiko. Prevalensi dan kematian diabetes di Indonesia meningkat secara signifikan dan dapat dikurangi melalui intervensi beberapa program dan pengendalian faktor risiko. Temuan studi ini dapat menjadi sumber perencanaan dan evaluasi program pencegahan dan pengendalian diabetes di tingkat nasional dan provinsi di masa depan terkait dengan pengendalian faktor risiko dan pengembangan program.

selengkapnya

Di Indonesia, kepatuhan seringkali menjadi hambatan terhadap pengobatan kuratif TB. Terdapat banyak intervensi yang berfokus pada peningkatan kepatuhan pengobatan TBC di Asia Tenggara, namun masih belum jelas apakah intervensi tersebut efektif. Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini bertujuan untuk mengumpulkan dan mengevaluasi literatur mengenai intervensi yang dirancang untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan TB di Asia Tenggara.

Hasilnya, dari 1881 abstrak, peneliti menyertakan 14 artikel. Terdapat 7.198 subjek dengan 3.163 (44%) menerima intervensi kepatuhan pengobatan TB di delapan negara. Intervensinya mencakup terapi observasi langsung, pengingat melalui pesan teks, insentif makanan, dan banyak lagi. Rasio risiko, yang diperoleh dari meta-analisis dari delapan penelitian yang melibatkan kelompok kontrol dan 6.618 partisipan secara keseluruhan, adalah 1,04 (95% CI 1,01,1,08; I2 = 29%), lebih menyukai intervensi dibandingkan kontrol dengan sedikit perhatian terhadap heterogenitas atau risiko bias. Hasil studi ini menunjukkan bahwa terdapat manfaat kecil yang signifikan secara statistik dari penggunaan intervensi untuk mempercepat penyelesaian pengobatan TBC. Penelitian di masa depan dapat melihat strategi tambahan dan kombinasi strategi untuk meningkatkan kepatuhan.

selengkapnya

Pandemi COVID-19 diperkirakan telah menggagalkan kemajuan perjuangan selama bertahun-tahun melawan tuberkulosis. Misalnya, di Indonesia, negara dengan beban TB tinggi, kasus notifikasi TB menurun sebesar 14% dan cakupan pengobatan menurun sebesar 47% selama COVID-19. Sebuah studi berupaya untuk memahami dampak COVID-19 pada deteksi kasus TBC dengan menggunakan dua metode survei cross-sectional yang dilakukan sebelum (2018) dan setelah terjadinya pandemi (2021).

Hasil studi ini menemukan beberapa jalur pencarian layanan yang memburuk. Median penundaan pasien meningkat dari 28 hari menjadi 32 hari dan jumlah median pertemuan meningkat dari 5 menjadi 7, namun keterlambatan dokter dan pengobatan relatif tidak berubah. Individu yang bekerja mengalami penundaan yang lebih singkat dibandingkan dengan individu yang menganggur, sedangkan individu yang konsultasi awalnya di rumah sakit swasta mengalami lebih sedikit pertemuan dibandingkan dengan mereka yang mengunjungi penyedia layanan publik, penyedia layanan kesehatan primer swasta, dan penyedia informal. Pasien yang mengunjungi penyedia layanan kesehatan >6 kali mengalami total penundaan yang lebih lama dibandingkan dengan pasien yang kurang dari 6 kali kunjungan. Temuan ini menunjukkan perlunya meningkatkan program kesadaran untuk mengurangi keterlambatan pasien dan memperkuat pasokan swasta keterlibatan di negara ini, khususnya di sektor perawatan primer.

selengkapnya

Di Indonesia, layanan kesehatan masyarakat dasar diberikan kepada seluruh warga negara melalui layanan pelayanan kesehatan primer (Puskesmas) di bawah skema Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Asuransi ini bersifat wajib dan menyediakan kebutuhan dasar kesehatan masyarakat. Meskipun layanan melalui layanan Puskesmas telah dimulai pada 2014 berdasarkan konsep ini, pemanfaatan di layanan Puskesmas masih lebih rendah dibandingkan di rumah sakit. Sebuah studi dilakukan untuk mengkaji faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan Puskesmas pada Jaminan Kesehatan Nasional di Kota Samarinda, Provinsi Kalimantan Timur, Indonesia. Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional dan melibatkan 382 peserta JKN di 10 kecamatan di Kota Samarinda.

Hasil penelitian menemukan bahwa jenis peserta JKN dan faktor pemanfaatan fasilitas akomodasi dan kesadaran berpengaruh signifikan terhadap derajat pemanfaatan fasilitas Puskesmas oleh peserta JKN dan perbedaan tersebut disebabkan oleh variasi pengetahuan dan pengalaman. Penguatan faktor-faktor ini akan bergantung pada perluasan peran kolaborasi pemerintah dan masyarakat, dengan menekankan pada kebutuhan peserta JKN.

selengkapnya

Sebuah studi dilakukan untuk melihat gambaran perubahan kondisi penyakit kardiovaskular setelah penerapan JKN sekaligus menentukan apakah ada kaitannya penerapan JKN terhadap kematian di rumah sakit pada pasien dengan sindrom koroner akut (ACS). Studi dilakukan dengan metode komparatif retrospektif dari 2 Kohort dengan membandingkan data dari 364 pasien ACS dari 2013 hingga 2014 (Kohort 1), sebelum dan awal setelah penerapan JKN, dengan data 1.142 pasien ACS dari 2018 hingga 2020 (Kohort 2), empat tahun setelah dimulainya JKN, di pusat jantung tersier di Makassar, Indonesia.

Hasilnya, terdapat peningkatan penggunaan JKN (20,1% menjadi 95,6%) disertai dengan peningkatan lebih dari tiga kali lipat jumlah pasien dengan ACS yang dirawat di rumah sakit pada Kohort 2 (dari 364 menjadi 1142 pasien). Lebih banyak pasien ACS menerima pengobatan invasif pada Kohort 2, baik dengan trombolisis, maupun dengan intervensi koroner perkuran, yang angkanya meningkat lebih dari dua kali lipat. Ada penurunan 50,8% secara keseluruhan kematian di rumah sakit baik antara Kelompok 1 maupun Kelompok 2. Penelitian ini menunjukkan potensi dampak manfaat dari cakupan kesehatan semesta JKN yang semakin membaik dimana layanan pengobatan kardiovaskular dirasa lebih mudah diakses. Hal ini dapat memberikan bukti untuk mendesak pihak Indonesia dan negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah lainnya yang menghadapi tantangan serupa pada kesehatan jantung untuk dapat mengadopsi dan memprioritaskan JKN.

selengkapnya

Secara global, prevalensi obesitas pada anak mengalami peningkatan yang cukup besar, termasuk di Indonesia. Obesitas disebabkan oleh interaksi multifaktorial pada tingkat pribadi, keluarga, dan lingkungan. Sebuah studi dilakukan untuk mengidentifikasi faktor pribadi, keluarga, dan lingkungan yang berhubungan dengan kelebihan berat badan/obesitas pada anak usia 6–12 tahun di Indonesia. Data dianalisis menggunakan Survei Kehidupan Keluarga Indonesia tahun 2014/2015, dengan fokus pada 6.090 anak usia 6–12 tahun.

Hasilnya, rata-rata usia peserta adalah 8,9 tahun; 51,0% adalah laki-laki; 9,4% kelebihan berat badan; dan 8,1% mengalami obesitas. Kelebihan berat badan dan obesitas dikaitkan dengan usia, memiliki ayah dengan kondisi kelebihan berat badan/obesitas, etnis Tionghoa atau Jawa. Risiko anak kelebihan berat badan/obesitas lebih rendah berhubungan dengan persepsi ayah dan ibu, konsumsi makanan anak yang kurang dari cukup. Program promosi kesehatan yang berfokus pada faktor-faktor ini dapat membantu mengendalikan atau mencegah obesitas pada anak di Indonesia. Artikel ini dipublikasikan pada 25 September 2023 di jurnal BMC Pediatrics.

selengkapnya

Pandemi COVID-19 diperkirakan telah menggagalkan kemajuan perjuangan selama bertahun-tahun melawan tuberkulosis. Misalnya, di Indonesia, negara dengan beban TB tinggi, kasus notifikasi TB menurun sebesar 14% dan cakupan pengobatan menurun sebesar 47% selama COVID-19. Sebuah studi berupaya untuk memahami dampak COVID-19 pada deteksi kasus TBC dengan menggunakan dua metode survei cross-sectional yang dilakukan sebelum (2018) dan setelah terjadinya pandemi (2021).

Hasil studi ini menemukan beberapa jalur pencarian layanan yang memburuk. Median penundaan pasien meningkat dari 28 hari menjadi 32 hari dan jumlah median pertemuan meningkat dari 5 menjadi 7, namun keterlambatan dokter dan pengobatan relatif tidak berubah. Individu yang bekerja mengalami penundaan yang lebih singkat dibandingkan dengan individu yang menganggur, sedangkan individu yang konsultasi awalnya di rumah sakit swasta mengalami lebih sedikit pertemuan dibandingkan dengan mereka yang mengunjungi penyedia layanan publik, penyedia layanan kesehatan primer swasta, dan penyedia informal. Pasien yang mengunjungi penyedia layanan kesehatan >6 kali mengalami total penundaan yang lebih lama dibandingkan dengan pasien yang kurang dari 6 kali kunjungan. Temuan ini menunjukkan perlunya meningkatkan program kesadaran untuk mengurangi keterlambatan pasien dan memperkuat pasokan swasta keterlibatan di negara ini, khususnya di sektor perawatan primer.

selengkapnya

Malaria masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang berkepanjangan di Indonesia, yang diperburuk oleh iklim khatulistiwa yang mendorong perkembangbiakan nyamuk Anopheles. Sebuah studi dilakukan untuk mengkaji kinerja program eliminasi malaria secara komprehensif di Kabupaten Muara Enim, Sumatera Selatan pada Mei dan Agustus 2022. Data dikumpulkan melalui Focus Group Discussion (FGD) selama 3 jam.

Hasil penelitian ini mengungkap banyak tantangan selama fase input, termasuk tidak adanya ahli entomologi dan kekurangan alat diagnostik. Meskipun terdapat hambatan-hambatan ini, laporan ini mencatat pencapaian luar biasa dalam bidang keluaran, ditandai dengan kemajuan signifikan dalam distribusi kelambu dan keberhasilan penerapan Sistem Peringatan Dini (EWS). Tindakan mendesak sangat penting untuk meningkatkan efektivitas program eliminasi malaria. Langkah-langkah yang diambil mencakup penambahan tenaga kerja ahli entomologi, optimalisasi alokasi sumber daya, dan memastikan kepatuhan yang ketat terhadap peraturan daerah. Rekomendasi tersebut akan membantu meningkatkan kemanjuran program dan menghasilkan hasil manfaat kesehatan masyarakat yang bertahan lama. Artikel ini dipublikasikan pada Malaria Journal BMC, Februari 2024.

selengkapnya

Salah satu cara terbaik WHO dalam mengendalikan penyakit tidak menular dan faktor risikonya adalah dengan menerapkan kebijakan pajak kesehatan. Sebuah studi mencoba untuk merekam proses politik implementasi kebijakan pajak kesehatan di Indonesia. Peneliti menggunakan analisis media dan pencarian artikel dalam datanase terbuka pada tiga komoditas : tembakau, minuman beralkohol dan minuman manis.

Hasilnya, selama 15 tahun implementasi (2007-2022), tembakau mendapat perhatian kebijakan paling besar dibandingkan dengan dua komoditas lainnya. Hal ini terutama terkait dengan kenaikan tarif dan reformasi struktur perpajakan. Hal ini disebabkan Indonesia adalah negara mayoritas Muslim, konsumsi alkohol rendah, dan pajak atas minuman beralkohol hampir tidak berubah dan kurangnya liputan media. Pejabat Kementerian Keuangan (Kemenkeu) adalah pemimpin opini utama yang sering dikutip di media untuk kesehatan pajak. Meskipun perpajakan minuman manis sedang berkembang, pernyataan para pemimpin/stakeholder menyiratkan kontestasi kebijakan, menyebabkan tertundanya implementasi. Perdebatan kebijakan perpajakan tembakau menyiratkan tahun pemilu sebagai tantangan besar bagi pajak kesehatan. Rekomendasi kebijakan mencakup pembentukan aliansi kelompok dari para pemimpin keagamaan, peningkatan kapasitas kebijakan bagi politisi dan Kementerian Kesehatan, serta sajian argumen berbasis bukti yang mendukung kesehatan masyarakat bagi Kementerian Keuangan.

selengkapnya

Stigma terhadap penderita tuberkulosis berhubungan dengan psikososial, termasuk kondisi kesehatan mental dan penurunan kualitas hidup. Sebuah studi mengevaluasi stigma TB, depresi, kualitas hidup, dan kebutuhan dukungan psikososial di kalangan penderita TB dewasa di Indonesia sebagai negara dengan beban TB yang tinggi. Data dikumpulkan melalui wawancara/survei pada fasilitas kesehatan primer di 7 propinsi di Indonesia, yang terdiri dari penderita dengan pengobatan tahap intensif untuk TB rentan obat di fasilitas kesehatan umum, penderita yang mendapatkan pengobatan di fasilitas kesehatan swasta, penderita yang mangkir dari pengobatan rutin, dan penderita yang menerima pengobatan kembali (re-treatment).

Hasilnya, dari 612 orang yang terlibat, 60,6% mengalami stigma TB sedang. Skor stigma TB lebih tinggi pada mereka yang menerima pengobatan di fasilitas kesehatan swasta, berjenis kelamin laki-laki, kehilangan atau berganti pekerjaan karena TB, dan tinggal di pedesaan. Keadaan depresi teridentifikasi pada 41,5% peserta. Mereka yang mengalami stigma TB dikaitkan dengan kondisi depresi tingkat sedang hingga berat dan kondisi ini berkaitan dengan penurunan kualitas hidup. Peserta melaporkan kebutuhan besar akan dukungan psikososial yang belum terpenuhi termasuk kelompok saling mendukung yang dipimpin oleh rekan sejawat. Intervensi dukungan psikososial berbasis komunitas sangat penting untuk membiayai dampak psikososial TB di Indonesia.

selengkapnya